نقش خونریزی واژینال در سه ماهه اول بارداری بر نتایج دیررس حاملگی

زمینه: با توجه به بروز عواقب دیررس حاملگی برای مادر و جنین و عوارض شناخته شده آن و عدم توافق نظر در مورد نقش خونریزی سه ماهه اول با شاخص های دیررس حاملگی و وجود بعضی نقایص در تحقیقات قبلی، به منظور تاثیر خونریزی واژینال در سه ماهه اول بارداری بر بروز عوارض دیررس حاملگی بر روی مادر و جنین و مقایسه آن با گروه شاهد، این تحقیق در مراجعین به بیمارستان امام حسین (ع) در سال 90- 88 انجام پذیرفت.روش کار: تحقیق به روش هم گروهی روی 236 بیمار با خونریزی واژینال سه ماهه اول بارداری و 944 نفر گروه کنترل (مجموعا 1180 بیمار) انجام شد. افراد دو گروه مشابه سازی شده و عوارض دیررس حاملگی در مادر شامل فشار خون حاملگی، پره اکلامپسی، دکلمان جفت، زایمان زودرس و پارگی زودرس کیسه آب و عوارض جنینی شامل وزن کم موقع تولد، اختلال رشد داخل رحمی جنین (iugr)، آپگار دقیقه پنجم کمتر از هفت و پذیرش در nicu بررسی و با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفت و در صورتی که اختلاف معنی دار بود خطر نسبی r.r این عوامل با بروز عارضه در نمونه ها تعیین و (ci) فاصله اطمینانی محاسبه شد.یافته ها: افراد دو گروه مشابه بودند. میزان بروز پارگی کیسه آب در گروه شاهد 3.6 درصد و در گروه بیماران 27.1 درصد (p<0.001 و r.r=7.5) بود. فشار خون حاملگی به ترتیب 1.5 و 7.2 درصد (p<0.001) و وزن کم موقع تولد در گروه شاهد 6.6 درصد و در گروه بیماران 12.3 درصد بوده است (p<0.001) میزان بروز پره اکلامپسی، جفت سرراهی، زایمان به روش سزارین و زایمان زودرس در هر دو گروه مشابه بوده است.نتیجه گیری: به نظر می رسد خونریزی سه ماهه اول بارداری بر بروز عوارض دیررس حاملگی مادر و نوزاد نقش داشته و بررسی تاثیر برخی مداخلات در خانم های حامله مبتلا به خونریزی سه ماهه اول در پیشگیری و کاهش عوارض دیررس آن را توصیه می نمائیم.